退会依頼

ご入力頂く際は、必ず本サイトにおける個人情報取扱方針をご一読頂き、ご同意頂きますようお願いいたします。

  • (1) 退会手続きは順次対応させていただいておりますが、手続き完了までにお時間をいただく場合やご確認やご返答を差し上げられない場合がございます。
  • (2) ご入力いただいた個人情報 (氏名、電話番号、メールアドレスなど) は、お問合わせに対するご確認及びご返答にあたっての参考事項として利用させていただきます。
  • (3) その他の個人情報の取り扱いに関しましては、個人情報取扱方針 をご参照ください。
  • (4) 退会に関するお問合わせの内容によっては、電子メールではなくお電話やお手紙でご返答させていただくことがございます。
  • (5) 退会に関するお問い合わせのご返答は、お客様からのお問合わせにお答えすることを目的として、お客様個人宛にお送りするものです。 ご返答の一部または全体を転載、二次利用することはご遠慮ください。
    なお、携帯電話への電子メールによるご返答は、文字数などの制約によりお客様からのお問合わせに十分なご返答を差し上げられない場合がございます。
    また、携帯電話側における受信拒否設定などの都合により、ご返答メールが届かないことがござます。合わせてご了承ください。
  • 情報入力
  • 内容確認
  • 送信完了
会員番号
お名前
フリガナ
生年月日
郵便番号
住所
電話番号
メールアドレス
メールアドレス(確認)
退会日
退会理由
その他